РГП на ПХВ "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ЭЛЕКТРОННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
  • 2018-01-16 03:43:33
img

Сельские больницы полагаются на упрощенные системы EHR, чтобы остаться на плаву

Исполнительный орган власти утверждает, что автоматизированные системы являются необходимым условием для выживания на сельском рынке здравоохранения.

Всем нам давно известно, что сельские больницы испытывают определенные трудности. С 2010 года закрыто более чем 80 сельских объектов. Согласно последним исследованиям, проведенные iVantage Health Analytics, 41% из них имеют отрицательное значение коэффициента экономической эффективности. Одни выживают за счет поддержки более крупных региональных систем здравоохранения, другие вынуждены полностью менять свои модели оказания помощи пациентам. И только некоторые из них добились успеха путем пересмотра своих электронных медицинских записей.

Функциональность многих систем электронных медицинских карт (далее – EMR) очень разнообразная по своей природе, вызывающая значительные трудности при работе небольшого персонала, например, при выставлении счетов и выполнении обязательных требований к использованию. Лишь некоторые работники способны решать более сложные задачи, решение которых приносят наибольшую прибыль.

Однако, если упростить и автоматизировать систему EMR, то селькие больницы получат хороший шанс на победу.

Приведем опыт, проведенный в Центре здоровья округа Роулин в Этвуде, штат Канзас. Генеральный директор компании Rawlins г-н Шарон Кокс и их директор по информационным системам Дестини Шредер, пришли к выводу, что более автоматизированный подход поможет существенно улучшить финансовые перспективы больницы, и они были правы.

«Мы использовали несколько различных систем, которые не были интегрированы,  и это была возможность сделать это», - сказал Кокс. «Один из самых первых  мер, которые вы должны предпринять в больнице, который, в свою очередь, требует небольших затрат - это применение технологий для рационального использования ресурсов, потому как персонал и опыт у нас ограничен».

Существуют различные способы оптимизации и автоматизации системы EMR. Поскольку они не располагали большим бюджетом, Роулин вступил в партнерство с компанией Athenahealth, для проведения радикальной модернизации. Это был благоприятный поворот, который представлял собой весьма яркий контраст со старой системой Роулина.

«Особое значение в проделанной работе имеет разумное использование и возможность удовлетворения значимых требований к использованию», - сказал Шредер. «Из года в год, количество требований увеличивается. Поскольку прежняя система у нас уже была, не все наши значимые данные использования могли быть собраны в рамках одной системы. У нас было несколько разных систем, которые нам пришлось рассмотреть, которые были как часть  ... даже для повседневных задач. Мы увидели огромную разницу. Это упростило процесс».
«Медпункты и сельские больницы видят в этом основополагающий элемент успеха в будущем», - сказал Кокс. «Многие из этих больниц находились в тяжелых условиях пути выживания в будущем».

К одной из важных задач, которую удалось выполнить, можно отнести отмену выполнения административных задач по заполнению табличек с данными поставщиков, что становится особенно важным, когда персонал и ресурсы ограничены.

Rawlins увидел огромные изменения в своем рабочем процессе - например, возможность взимать входную плату. Прежде чем завершить работу, сотрудники были вынуждены дожидаться конца рабочего дня, пока не введут все данные об оплате, которые не будут отображены на счете до следующего дня. Теперь, в медицинских записях, они могут видеть все изменения и результат,имеющийся на тот момент. Это упрощает процесс документооборота; они могут закрыть визит и отказаться от требований, тогда как раньше его можно было бы растянуть на несколько дней.

Coteau des Prairies, 25-местная больница неотложной помощи в Южной Дакоте, улучшила свою финансовую картинублагодаря аналогичному подходу. Для генерального директора Майкла Койла желание упорядочить EHR в какой-то мере объясняется отсутствием технических знаний небольшого персонала больницы.

  «У нас здесь нет специалистов высочайшего класса, мы сельская местность», - сказал Койл. «Всякий раз, когда что-то повреждалось, казалось, что процесс исправления займет целую вечность. Мы слишком перегруженная больница. Чем дольше нам не удается, тем сложнее потом будет наверстать упущенное. Происходит выгорание».

Оптимизированная автоматизированная EHR система помогла сотрудникам избежать этого выгорания и позволила вести свою деятельность в больнице более эффективно. Это было отражено в нижней строке Coteau des Prairies, которая значительно улучшилась. Это немаловажный подвиг: в больнице обслуживается большое число пациентов по программе «Медпомощь», основной частью которых являются коренные американцы, а они составляют 60 процентов всего населения.
 «Мы встречаемся с представителями наших клиентов каждую пятницу, и мы предпринимаем все, чтобы получать прибыль», - сказал Койл. «Мы видим огромные финансовые изменения, вероятно, свыше семи цифр. К концу года он будет близок к семизначному обороту. Мы стали готовить сборник исходных данных лучше, чем раньше. Мы не допускаем в нашей работе старых упущений. К приходу пациента на прием, карточка уже готова, поэтому вы можете распечатать заключение и взять с собой все».

Койл утверждает, что автоматизированные системы EHR являются объективной необходимостью для выживания на рынке здравоохранения в сельской местности, по крайней мере, для тех учреждений, которые не сотрудничают с более крупной системой здравоохранения. Также эта необходимость может быть вызвана по причине быстро меняющейся системы здравоохранения, для которой характерна неопределенность как в реформах Вашингтона, так и в способах проведения лечения и оплаты в будущем.

«Каждый раз, когда вы позволяете федеральному правительству регулировать сферу здравоохранения, это усложняет ситуацию», - сказал Койл. «Элементарные информационные продукты, такие как программа 340B, прекращают свою работу. А ведь это огромный источник дохода для нас. Таким образом, мы оказываем благотворительную помощь. Также вы должны мотивировать своих поставщиков. Если им нужно создать диаграмму, и они не создают (условная единица величины), они не зарабатывают деньги. С учетом поступающих изменений, используемая нами технология должна быть функциональной, и она должна учитывать то, что правительство от нас требует».

  Цифры не врут. С момента внедрения данного подхода, Coteau des Prairies снизило стоимость на 20 процентов и увеличило доход на 20 процентов - в целом на 40 процентов.

 

Twitter: @JELagasse
Email the writer: jeff.lagasse@himssmedia.com

http://www.healthcareitnews.com/news/rural-hospitals-are-relying-simplified-ehr-systems-stay-afloat

 

Обратная связь
WEB-программист