О ЕНСЗ

Что такое Единая национальная система здравоохранения (ЕНСЗ)?

   Единая национальная система здравоохранения (ЕНСЗ) нашла свое отражение в Государственной программе «Салауатты Қазақстан» на 2011-2015 годы утвержденной Указом Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года № 1113. В Послании Главы государства народу Казахстана от 28 января 2011 года даны поручения по завершению процесса внедрения ЕНСЗ к 2013 году.

   Задачами 2011 года по внедрению ЕНСЗ являются: дальнейшее совершенствование оказания стационарной помощи на основе свободного выбора пациента, развитие конкурентной среды, обеспечение доступности высокоспециализированной медицинской помощи, улучшение качества медицинских услуг, развитие дифференцированной оплаты для медицинских работников стационара и включение стимулирующих механизмов на амбулаторно-поликлиническом секторе.

   Создан Единый плательщик гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) в рамках стационарной и стационарозамещающей помощи при лечении заболеваний, за исключением психиатрических, инфекционных и туберкулезных в лице Комитета оплаты медицинских услуг, Министерства здравоохранения Республики Казахстан с территориальными департаментами (ТД КОМУ). При этом непосредственная оплата за услуги ГОБМП осуществляется на основании договора государственного заказа на предоставление услуг ГОБМП, заключаемый между ТД КОМУ и аккредитованной организацией здравоохранения путем сплошного контроля качества медицинских услуг в зависимости от конечных результатов.

Внедрение ЕНСЗ позволит:

• создать конкурентную среду между медицинскими организациями путем внедрения принципа свободного выбора пациентом врача и медицинской организации;
• повысить мотивацию медицинских организации (как поставщиков медицинских услуг) на оказание качественной и доступной медицинской помощи;
• обеспечить права пациентов на качественные и безопасные медицинские услуги;
• внедрить эффективные международные стандарты управления качеством медицинских услуг (внедрение протоколов диагностики и лечения с единым подходом возмещения затрат и клинического ведения больного, проведение аккредитации медицинских организаций);
• внедрить дифференцированную оплату труда медицинских работников, ориентированную на конечный результат;
• повысить прозрачность процесса оказания медицинских услуг;
• повысить эффективность использования ресурсов государства;
• разработать и внедрить клинические руководства и протокола по приоритетным направлениям;
• внедрить трансферт ВСМП в регионы;
• снизить уровень документооборота в стационаре путем изменения требовании и внедрения электронных технологии;
• повысить эффективность работы персонала за счет обучения (командное, проектное обучение, обучение на рабочих местах, обучение у лидеров);
• внедрить штат социальных работников и психологов;

   Рыночные отношения в здравоохранении откроют перспективы для развития конкурентоспособных медицинских организаций. Но одновременно неконкурентные организации будут реорганизованы, преобразованы и т.д.

   Также в 2011 году в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.05.2011 года № 310 «Об утверждении Правил оплаты труда медицинских работников», созданы условия для дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечного результата и начат мониторинг за мероприятием выплат дополнительного компонента подушевого норматива организациям первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП).

   Комплексный подушевой норматив это – метод равномерного распределения финансирования на каждого жителя с учетом всей потребности в амбулаторной помощи.

Преимущества этого комплекса заключаются:

• стандартизации спектра и уровня оказания услуг;
• финансировании всего амбулаторного сектора через частичное фондодержание;
• ресурсосбережение в организациях ПМСП;
• стимулирований развития технологий в организациях ПМСП, КДП и КДЦ;
• деньги «следуют» за пациентом;
• развитие конкурентной среды в секторе АПО;
• повышений качества оказываемой помощи в секторе АПО.

   Таким образом, к 2015 году будет создана современная и конкурентоспособная система финансирования здравоохранения и оплаты медицинских услуг, а также современная и эффективная система управления здравоохранением, соответствующая международным стандартам.